| |
На послеродовую депрессию жалуется немало женщин, это состояние активно обсуждается в сети. На него часто списывают повышенную после рождения малыша женскую слезливость, обидчивость и раздражительность отцы семейства – дескать, «послеродовая депрессия», надо пропускать мимо и все само пройдет.
Давайте попробуем разобраться, что же стоит за этими словами - «послеродовая депрессия».
После родов значительно меняется гормональный фон женщины, организм которой перестраивается от состояния беременности к состоянию кормящей матери. Это изменение происходит достаточно резко, причем меняется не только уровень соотношение женских гормонов. Снижается также выработка эндорфинов, «гормонов радости», высокий уровень которых на период беременности поддерживает хорошее настроение у будущей мамы.
Не удивительно поэтому, что эмоции у только что родившей женщины так подвижны. Радость, тревога, страх, обида, частые слезы (бывает, без всякого повода) – стремительная смена переживаний знакома многим матерям. Этот период редко длится больше двух-четырех недель. Хотя некоторые женщины и называют это время изменчивых настроений послеродовой депрессией, по сути оно ею не является. Это скорее время перестройки – физиологической, психологической, семейной – время, когда мы, конечно, становимся более чувствительны и уязвимы. Это нормальный процесс, через который проходят почти все родившие женщины.
За две-четыре недели стабилизируется выработка гормонов, настроение становится более устойчивым. Очень важно, что мама быстро совершенствует свои навыки по уходу за ребенком, становясь менее тревожной, более уверенной и компетентной. Она уже не впадает в панику, опасаясь, хватит ли у нее молока, не заболел ли кроха, не совершит ли она какую-то непоправимую ошибку. Углубляется и растет ее материнское чувство, любовь к малышу.
Эмоциональная неустойчивость у матери в период после родов очень редко проявляется в сильной степени при рождении второго и последующих детей, хотя гормональные изменения здесь такие же, как и при рождении первенца. Однако «знакомость», предсказуемость ситуации, материнская уверенность, уже приобретенные умения сильно смягчают и сокращают этот период.
Очень важно для женщины получать понимание и поддержку от мужа в этот период,
чувствовать его убежденность, что она – лучшая мама на свете для их малыша, и что все у нее получится.
Но бывает и так, что после рождения ребенка женщина почти все время пребывает в состоянии печали и разочарования, либо страха, тревоги и неуверенности, либо апатии. И переживания эти так сильны, что затрудняют нормальное общение с малышом. Депрессивное состояние может затрагивать не только эмоциональную сферу, в более серьезных формах оно сопровождается усталостью и слабостью, потерей аппетита и нарушением сна.
Вот здесь мы уже действительно можем говорить о послеродовой депрессии. С чем она может быть связана?
Большинство специалистов (среди которых психологи и психиатры) считают, что это состояние вызвано сложными психологическими причинами, которые следует искать прежде всего в личности женщины и в семейной ситуации.
Во время беременности у многих женщин есть фантазии, каким будет их малыш, и после родов им нужно какое-то время, чтобы принять реального ребенка, который поначалу может казаться им как бы чужим. Обычно проходит всего несколько дней, и настоящий, реальный малыш прочно занимает место нарисованного в воображении. Но если мама (особенно молодая) во время беременности мечтала о приобретении существа, которое будет прежде всего любить ее, то после родов наступает крах мечты в связи с необходимостью много "отдавать" самой. Возникают чувства неудовлетворенности жизнью и подавленности.
Послеродовая депрессия рядом психологов рассматривается как реакция на окончательную утрату женщиной своего собственного детства, девичества. Утрата должна быть оплакана, но некоторыми женщинами она переживается особенно тяжело.
Супружеская пара может быть не готова к появлению детей, и рождение нежеланного ребенка значительно усиливает вероятность возникновения депрессивных симптомов у матери. Спровоцировать негативное отношение к ребенку, а вслед за тем и депрессию после родов могут также супружеские проблемы в период беременности – конфликты, открывшиеся измены и т.п.
У семейных психологов, которые рассматривают личные проблемы как часть или особенность функционирования семьи в целом, свой взгляд на послеродовую депрессию. Они считают, что депрессия чаще всего связана с неготовностью большой семейной системы перестроиться. Когда молодая мама пребывает в тревоге, апатии, подавленном состоянии, она плохо заботится о ребенке и как бы становится несостоятельной как мать. Тогда у старших женщин в семье (мать женщины или ее свекровь) есть основание оставить молодую мать в положении ребенка («у тебя не получается, дай-ка я…»), а самим занять почетное и значимое место функциональной матери. Такое вот проявление борьбы за власть в семье…
Обращаться ли за помощью и к кому?
Если речь идет о приступах плохого настроения, грусти и слезливости, то, как правило, они постепенно пройдут сами собой. Это произойдет по мере того как молодая мама приобретет необходимые навыки ухода за новорожденным, перестанет чувствовать себя растерянной и одинокой перед новыми обязанностями.
Рецепты само- и взаимопомощи здесь примерно те же, которые мы называли в статье про семью в первый год жизни ребенка: использовать помощь, отдыхать и восстанавливать силы, поддерживать супружеские отношения (общаться, обсуждать, делиться), восстановить сексуальные отношения. Очень полезно пообщаться с женщинами, у которых уже есть дети. Они хорошо поймут «начинающую» маму, и помогут ей не драматизировать ситуацию, рассказав о своем опыте.
Однако в некоторых случаях подавленное настроение и неверие в собственные силы даже несколько месяцев спустя после родов не покидают женщину, которая чувствует себя неспособной заботиться о младенце. Если это случается, лучшее, что можно сделать для себя и своего малыша, - это обратиться к лечащему врачу, а затем к психологу, с которым постараться проанализировать свое состояние, что позволит понять глубинные причины послеродовой депрессии и поможет освободиться от нее.
Ольга Бурк - семейный психолог
|
|
